いびきと睡眠時無呼吸症候群の症状
夜、家族から
「昨日のいびき、すごかったよ」
と言われたことはありませんか。
多くの人は、いびきを
「疲れていたから」
「お酒を飲んだから」
「年齢のせいかな」
くらいに考えます。
もちろん、一時的ないびきもあります。
でも、いびきの途中で急に静かになり、しばらくしてから「ガッ」「フーッ」と息を吸い込むような音が出る場合は、少し注意が必要です。
それは単なる音の問題ではなく、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする 睡眠時無呼吸症候群（SAS） のサインかもしれません。
日本呼吸器学会も、睡眠中に無呼吸が起こり、日中の眠気などさまざまな症状を示すものを睡眠時無呼吸症候群として説明しています。
いびきはなぜ起こるのか
いびきは、眠っている間に空気の通り道である上気道が狭くなり、喉の奥の組織が振動することで起こります。
関係しやすい場所は、
鼻、軟口蓋、口蓋垂、舌の付け根、喉の壁などです。
起きているときは筋肉が気道を支えています。
しかし眠ると筋肉の緊張がゆるみます。
そこに鼻づまり、肥満、飲酒、仰向け寝、顎の小ささなどが重なると、空気の通り道がさらに狭くなります。
その結果、空気が通るたびに喉の奥が震えて、いびきになります。
ここまでは、まだ「単純ないびき」の範囲かもしれません。
問題は、気道が狭くなるだけでなく、何度もふさがってしまう場合です。
危険ないびきと普通のいびきの違い
いびきをかく人すべてが、睡眠時無呼吸症候群というわけではありません。
風邪で鼻が詰まっている日。
お酒を飲んだ日。
ひどく疲れている日。
こういう日は、一時的にいびきが出ることがあります。
ただし、次のようなパターンがある場合は、睡眠時無呼吸症候群を疑うきっかけになります。
| 状態 | 一時的ないびきに近い例 | 注意したい危険サイン |
|---|---|---|
| いびきの頻度 | 疲れた日だけ出る | ほぼ毎晩続く |
| 音の特徴 | 軽い音、短時間 | 大きく荒い音が続く |
| 呼吸 | 呼吸は止まらない | 途中で息が止まるように見える |
| 再開の仕方 | 自然に続く | ガッ、フーッと息を吸い込む |
| 朝の状態 | 比較的すっきり | 頭痛、口の渇き、強い疲労感 |
| 日中 | 普通に過ごせる | 眠気、集中力低下、運転中の眠気 |
大事なのは、音の大きさだけではありません。
本当に見るべきなのは、呼吸が止まっていないか です。
いびきが大きくても無呼吸が軽い人もいます。
逆に、音はそこまで大きくなくても、酸素が何度も下がっている人もいます。
だからこそ、気になる場合は自己判断ではなく、睡眠外来、呼吸器内科、耳鼻咽喉科などで相談することが大切です。
睡眠時無呼吸症候群が危険な理由
睡眠時無呼吸症候群が怖いのは、
「よく眠れない」だけではありません。
本当に問題になるのは、眠っている間に呼吸が何度も止まったり浅くなったりして、血液中の酸素が下がることです。
この酸素低下は、
低酸素
酸素飽和度の低下
oxygen desaturation
などと呼ばれます。
閉塞性睡眠時無呼吸では、呼吸の停止を脳が感知し、気道を開くために体を一瞬だけ覚醒させます。本人は起きた記憶がないことも多いですが、睡眠は細かく分断されます。Mayo Clinicも、閉塞性睡眠時無呼吸では脳が呼吸停止を感知して一時的に覚醒させると説明しています。
つまり、布団の中に7時間いたとしても、体は深く休めていない可能性があります。
この状態が続くと、
朝から疲れる。
日中に眠くなる。
集中力が落ちる。
血圧が上がりやすくなる。
心臓や血管に負担がかかる。
こうした問題につながることがあります。
厚生労働省系の健康情報でも、中等症・重症の睡眠時無呼吸症候群を放置すると、心筋梗塞、脳梗塞、生活習慣病、眠気による事故などのリスクに触れられています。
実例で見る「危ないいびき」
たとえば、40代の会社員Aさんを考えてみます。
Aさんは毎晩のようにいびきをかきます。
本人は「疲れているだけ」と思っています。
でも、家族は夜中に気になる場面を見ています。
大きないびきが続いたあと、急に静かになる。
10秒ほど呼吸が止まったように見える。
その後、「ガッ」と息を吸い込んで、またいびきが始まる。
朝になると、Aさんは7時間寝たと言います。
でも体は重く、口がカラカラです。
頭もぼんやりしています。
昼食後は強い眠気。
会議では集中できない。
車の運転中、信号待ちでまぶたが落ちそうになる。
このような場合、単なる寝不足や疲労だけでは説明しにくいことがあります。
特に、
大きないびき
呼吸停止の目撃
ガスpingのような呼吸再開
朝の頭痛
日中の眠気
高血圧
これらが重なるなら、睡眠時無呼吸症候群の検査を考えるタイミングです。
睡眠時無呼吸症候群でよく見られる症状
睡眠時無呼吸症候群は、自分では気づきにくい病気です。
なぜなら、一番重要な異常が「眠っている間」に起こるからです。
そのため、家族やパートナーからの指摘が大きな手がかりになります。
| 症状 | 意味・見方 |
|---|---|
| 大きないびき | 上気道が狭くなっているサインの可能性 |
| 呼吸が止まる | 無呼吸イベントの可能性 |
| ガッと息を吸う | 気道が再び開いたときに起こりやすい |
| 朝の頭痛 | 睡眠の質低下や低酸素と関係することがある |
| 口の渇き | 口呼吸や鼻づまりと関係しやすい |
| 日中の眠気 | 睡眠が分断されている重要なサイン |
| 集中力低下 | 深い睡眠不足の影響が出ることがある |
| 高血圧 | SASと関連して問題になることがある |
| 夜間頻尿 | 夜中に何度も起きる人もいる |
日本呼吸器学会のQ&Aでも、無呼吸の代表的な症状として日中の眠気が挙げられていますが、全員に必ず出るわけではないとも説明されています。
つまり、眠気がないから大丈夫、とは言い切れません。
低酸素が体に与える影響
睡眠中に呼吸が止まると、血液中の酸素が下がります。
体は酸素不足を嫌います。
そのため、脳は危険を感じて、眠りを浅くして呼吸を再開させようとします。
この反応が一晩に何度も起こると、体は休んでいるようで休めていません。
睡眠中なのに、体の中では小さな緊急対応が続いているような状態です。
そのたびに交感神経が刺激され、心拍や血圧にも影響します。Mayo Clinicも、閉塞性睡眠時無呼吸に伴う血中酸素の急な低下は血圧を上げ、心血管系に負担をかけると説明しています。
その結果、長い目で見ると、
高血圧、心疾患、脳卒中、糖尿病、うつ症状などとの関連が問題になります。Mayo Clinicは、閉塞性睡眠時無呼吸が高血圧、心筋梗塞、脳卒中、不整脈、糖尿病、慢性肺疾患、うつ病などと関連するとしています。
途中で少し考えたいこと
いびきが難しいのは、本人に危機感が生まれにくいところです。
熱が出るわけでもありません。
強い痛みがあるわけでもありません。
朝になれば、とりあえず普通に動ける人もいます。
だから、
「まあ大丈夫だろう」
「年齢のせいだろう」
「太ったから仕方ない」
と流してしまいやすいのです。
でも、家族が
「息が止まっているように見えた」
と言うなら、その一言はかなり大事です。
いびきは音の問題に見えます。
でも本質は、睡眠中の呼吸と酸素の問題です。
一言ポイント：いびきは音量よりも、息が止まる・ガッと再開する・朝つらい・昼眠い、という流れを見るのが大事です。
検査で見るポイント｜PSG・簡易検査・AHI
睡眠時無呼吸症候群は、いびきの音だけで診断するものではありません。
検査では、睡眠中の呼吸、酸素飽和度、心拍、体の動き、睡眠の状態などを確認します。
代表的な検査に、
終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）
があります。
病院や睡眠医療施設に一晩泊まり、睡眠中の状態を詳しく調べる検査です。
また、状態によっては自宅で行う簡易検査が使われることもあります。
検査でよく使われる指標が、
AHI（無呼吸低呼吸指数） です。
AHIは、1時間あたりに無呼吸や低呼吸が何回起こるかを示す数字です。日本呼吸器学会は、AHIが20以上で日中の眠気などを認めるSASでは、経鼻的持続陽圧呼吸療法、つまりCPAPが標準的治療と説明しています。
| 用語 | 意味 |
|---|---|
| PSG | 終夜睡眠ポリグラフ検査 |
| 簡易検査 | 自宅で呼吸や酸素などを調べる検査 |
| AHI | 1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数 |
| SpO₂ | 血液中の酸素飽和度 |
| 低酸素 | 酸素が十分に保てない状態 |
| CPAP | 空気圧で気道を広げる治療 |
| 口腔内装置 | 下顎や舌の位置を調整するマウスピース型治療 |
ただし、AHIの数字だけで全てが決まるわけではありません。
酸素がどれくらい下がったか。
低酸素の時間が長いか。
仰向けで悪化するか。
レム睡眠中に悪化するか。
日中の眠気がどれくらい強いか。
高血圧や心疾患があるか。
こうした情報を合わせて、治療方針を考えます。
睡眠時無呼吸症候群になりやすい人
睡眠時無呼吸症候群は、太っている人だけの病気ではありません。
もちろん、肥満や首まわりの脂肪は大きなリスクになります。
しかし、それだけではありません。
顎が小さい。
舌が喉の奥に落ち込みやすい。
扁桃が大きい。
鼻づまりがある。
仰向けで寝ることが多い。
お酒を飲んで寝る。
こうした条件でも、気道は狭くなりやすくなります。
特に日本人の場合、欧米人ほど肥満でなくても、顎や顔の骨格、気道の形によって睡眠時無呼吸症候群が問題になることがあります。
また、寝酒も注意が必要です。
アルコールは喉まわりの筋肉をゆるめるため、いびきや無呼吸を悪化させることがあります。
睡眠薬や鎮静薬を使っている人も、自己判断で増減せず、医師に相談することが大切です。
治療はどう考えるべきか
治療の目的は、いびきの音を消すことだけではありません。
大切なのは、
睡眠中の呼吸を安定させること。
酸素の低下を減らすこと。
日中の眠気を改善すること。
心臓や血管への負担を減らすことです。
軽症の場合は、生活習慣の見直しが役立つことがあります。
たとえば、
体重管理。
寝酒を控える。
横向きで寝る。
鼻づまりを治療する。
睡眠時間を整える。
こうした対策です。
中等症から重症の場合、代表的な治療が CPAP（シーパップ） です。
CPAPは、鼻や口に装着したマスクから空気を送り、睡眠中に気道がふさがらないように支える治療です。Mayo Clinicも、いびきをなくし睡眠時無呼吸を防ぐためにCPAP装置が勧められることがあると説明しています。
日本呼吸器学会のQ&Aでも、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAPの効果について説明されています。
そのほか、口腔内装置、耳鼻科的治療、手術などが検討される場合もあります。
どの治療が合うかは、検査結果、症状、骨格、鼻の状態、持病によって変わります。
受診を考えたい危険サイン
次のような場合は、いびきを「いつものこと」で終わらせない方がよいです。
- 家族に呼吸停止を指摘された
- いびきの途中で急に静かになる
- ガッ、フーッと苦しそうに息を吸う
- 朝起きると頭が痛い
- 口が乾いている
- 日中に強い眠気がある
- 運転中に眠くなる
- 血圧が高い、または下がりにくい
- 不整脈や心疾患がある
- しっかり寝たはずなのに疲れが取れない
特に、運転中の眠気は危険です。
本人だけでなく、周囲の安全にも関わります。
眠気が強い人は、早めに医療機関で相談した方が安心です。
いびきや睡眠時無呼吸症候群を考えるとき、睡眠をただの「休む時間」として見るだけでは不十分です。
眠っている間にも、脳は記憶を整理し、老廃物の処理を進め、ホルモンや自律神経のバランスを整えています。
そのため、睡眠中に呼吸が何度も止まり、酸素飽和度が下がる状態が続くと、翌朝の疲れだけでなく、脳や体の回復にも影響する可能性があります。
睡眠中に脳で何が起きているのかをさらに詳しく知りたい方は、「睡眠の脳科学完全ガイド｜眠っている間に脳の掃除・記憶整理・ホルモン回復が進む仕組み」 もあわせて読むと理解が深まります。
コリの考え
いびきは、軽く見られやすい症状です。
でも、いびきの後ろに睡眠時無呼吸症候群が隠れている場合、話は変わります。
問題は、音ではありません。
本当の問題は、眠っている間に呼吸が止まり、酸素が下がり、体が何度も小さな危機対応をしているかもしれないことです。
整理すると、こうです。
- いびきは、気道が狭くなり喉の組織が振動して起こる。
- 大きないびきが毎晩続く場合は、SASの可能性を考える。
- 呼吸停止、ガスping、朝の頭痛、日中の眠気は重要なサイン。
- 低酸素が繰り返されると、血圧や心血管系にも負担がかかる。
- PSG、簡易検査、AHI、酸素飽和度を見て判断する。
- CPAPや口腔内装置など、症状に合った治療法がある。
いびきは、ただの迷惑な音ではないことがあります。
「寝ても疲れが取れない」
「家族に息が止まると言われた」
「昼間に眠くて仕方ない」
こういう人は、一度きちんと調べてみる価値があります。
いびきと睡眠時無呼吸症候群の症状 参考資料
この記事は、睡眠時無呼吸症候群、いびき、低酸素、酸素飽和度、AHI、CPAP治療、睡眠検査に関する公的機関・医療機関の情報を参考にして作成しました。
- 厚生労働省系健康情報サイト「睡眠時無呼吸症候群 / SAS」
- 日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」
- 日本呼吸器学会 呼吸器Q&A「夜、呼吸、いびきが止まると言われました」
- 日本呼吸器学会 呼吸器Q&A「CPAPとはどのような治療法ですか」
- Mayo Clinic, Obstructive Sleep Apnea
- Mayo Clinic, Sleep Apnea Diagnosis and Treatment
いびきと睡眠時無呼吸症候群の症状 FAQ
Q1. いびきをかく人は、全員が睡眠時無呼吸症候群ですか？
いいえ。
一時的ないびきは、疲労、飲酒、鼻づまり、寝る姿勢などでも起こります。
ただし、大きないびきが毎晩続き、呼吸が止まる、ガッと息を吸う、朝から疲れる、日中に眠いという症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
Q2. 睡眠時無呼吸症候群は、やせている人にも起こりますか？
起こります。
肥満は大きなリスクですが、顎が小さい、舌が落ち込みやすい、鼻づまりがある、扁桃が大きいなど、体型以外の要因でも気道は狭くなります。
日本人では、極端な肥満がなくても骨格や気道の形によって問題になることがあります。
Q3. CPAPは一度始めたらずっと使う必要がありますか？
人によって異なります。
CPAPは中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群でよく使われる治療ですが、体重変化、鼻の治療、口腔内装置、手術、生活習慣の改善などによって治療方針が変わることもあります。
自己判断で中止せず、検査結果と医師の判断に合わせて続けることが大切です。
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